Cireșele și vișinele sunt bogate în nutrienți
Studiile epidemiologice indică o asociere inversă între consumul de fructe și legume și riscul apariției unor afecțiuni inflamatorii cronice. Consumul de fructe și legume este relaționat cu reducerea riscurilor de mortalitate din cauza bolilor cardiovasculare (CVD), a accidentelor vasculare cerebrale, diabetului zaharat și a unor forme de cancer. Pe lângă faptul că furnizează vitamine esențiale, minerale, carotenoide și fibre dietetice, fructele conțin și polifenoli care reduc riscul de sindrom metabolic, diabet, boli hepatice non-alcoolice grave (NAFLD) și CVD.
Cireșele sunt alimente bogate în nutrienți, cu un conținut caloric relativ scăzut și cantități semnificative de nutrienți importanți și componente bioactive, inclusiv fibre, polifenoli, carotenoizi, vitamina C și potasiu. În plus, cireșele sunt, de asemenea, o sursă bună de triptofan, serotonină și melatonină. În prezent există mai mult de o sută de varietăți de cireșe care sunt grupate în două tipuri majore, cireșele dulci (Prunus avium L.) și vișinele (Prunus cerasus L.).
Majoritatea cireșelor dulci sunt consumate proaspete, iar restul de 20-25% sunt prelucrate sub formă de salate, conserve, congelate, uscate sau sucuri. În schimb, 97% dintre vișine sunt procesate în primul rând pentru gătit și copt. Atât cireșele dulci, cât și vișinele sunt bogate în polifenoli. Mulți factori, inclusiv cultivarea, stadiul de coacere, depozitarea și alții contribuie la concentrarea și compoziția de polifenoli din cireșe. Cianidina-3-glucozid și cianidina-3-rutinozida sunt principalele antocianine din cireșele dulci. În plus față de antocianine, cireșele sunt, de asemenea, bogate în acizi hidroxicinamici și flavonoide.
Astfel, există o gamă largă de concentrații de antocianine în diferite soiuri de cireșe care se pot datora anumitor factori și preciziei metodelor analitice utilizate. Melatonina este un alt antioxidant care este legat de reglarea somnului și care se găsește atât în cireșele dulci, cât și în vișine; concentrația de melatonină variază de la 10-20 ng/g greutate în stare proaspătă în cireșele dulci și este de 2,1 ng/g și 13,5 ng/g în vișine.
Capacitatea antioxidantă a cireșelor dulci și a vișinelor a variat atunci când acestea au fost comparate folosindu-se diferite sisteme de testare. Astfel, în capacitatea de absorbție a radicalilor de oxigen (ORAC) și în capacitatea de reducere ferică a analizelor plasmatice (FRAP), porțiunea comestibilă a vișinelor a avut o activitate antioxidantă mai mare decât cea din cireșele dulci, totuși, într-un sistem bazat pe lipozomi cireșele dulci au prezentat cea mai mare activitate antioxidantă.
Atât antocianinele cât și acizii hidroxicinamici sunt absorbiți rapid la oameni, atingând concentrații plasmatice maxime în mai puțin de 2 ore și sunt eliminați rapid. Concentrațiile plasmatice scăzute pot, de asemenea, să rezulte din incapacitatea de a măsura o parte din metaboliții lor. Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma biodisponibilitatea antocianinelor. Având în vedere concentrațiile ridicate de compuși bioactivi din cireșe, nu este surprinzător faptul că consumul de cireșe promovează sănătatea.
Rezultatele studiilor publicate și care au fost realizate pe animale de laborator și pe pacienți umani sugerează că consumul de cireșe poate reduce riscul unor afecțiuni inflamatorii cronice, inclusiv artrita, bolile cardiovasculare (CVD), diabetul și cancerul.
În plus, există dovezi că consumul de cireșe poate îmbunătăți somnul, funcția cognitivă și recuperarea după exerciții fizice intense. Unele dintre aceste constatări au fost revizuite. De la ultima revizuire publicată privind beneficiile pentru sănătate ale cireșelor (Bell et al., 2014), o altă revizuire a fost recent acceptată spre publicare. Această revizuire recentă se concentrează asupra efectelor anti-artritice ale vișinelor și asupra evoluției substanțelor fitochimice în tractul gastro-intestinal uman.
Aceste studii recente includ toate efectele publicate ale cireșelor dulci și vișinelor asupra markerilor stresului oxidativ, inflamației, afecțiunilor musculare legate de exerciții fizice, artritei, diabetului, bolilor cardiovasculare, somnului și funcțiilor cognitive.
Studii clinice privind consumul cireșelor și al produselor derivate
Obiectivul nostru este să rezumăm rezultatele studiilor efectuate pe pacienți umani cu privire la beneficiile pentru sănătate ale cireșelor sau produselor derivate din acestea (suc, pulbere, concentrat, capsule), obținute din cireșe dulci sau vișine. În prezent există un total de 29 de studii realizate pe pacienți umani care au examinat efectele benefice asupra sănătății a cireșelor sau a produselor derivate din cireșe.
Douăzeci dintre aceste studii au utilizat vișine sau produse derivate, 7 studii au folosit cireșe dulci sau produse derivate și 2 studii au folosit fructe proaspete și conservate, dar nu au precizat dacă era vorba de cireșe sau vișine.
Toate aceste studii publicate au fost grupate în funcție de punctele clinice finale investigate. Răspunsurile testate au inclus stresul oxidativ (10 studii); markeri ai inflamației (16 studii); dureri induse de efort, leziuni musculare și recuperare (9 studii); factori de risc pentru diabet și CVD, incluzând hemoglobina A1C (HbA1C), tensiunea arterială și lipide (9 studii); markeri pentru artrită în afară de inflamație (5 studii); calitatea și cantitatea de somn (4 studii); stresul, anxietatea, starea de spirit, memoria și funcțiile cognitive (3 studii). Multe dintre studii au testat mai mult de un tip de variabile de răspuns.
Efectele cireșelor asupra statusului oxidativ și răspunsului inflamatoriu
Polifenolii, melatonina, carotenoizii și vitaminele E și C contribuie la proprietățile antioxidante și antiinflamatorii ale cireșelor. Markerii stresului oxidativ monitorizați în studiile efectuate pe pacienți umani cu cireșe au inclus plasma / serul ORAC, FRAP, capacitatea antioxidantă echivalentă cu trolox (TEAC), izoprostanul F-2, nitrotirozina (NT), superoxid-dismutaza (SOD), peroxidarea lipidică (LOOH) statusul antioxidant seric (TAS), acidul tiobarbituric (TBARS) și oxidarea ex vivo a 2,2-difenil-1-picrilhidrazilului (DPPH).
Inflamația a fost evaluată prin examinarea concentrațiilor plasmatice ale proteinei C reactive (CRP), rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), oxidul nitric (NO), citokinele (IL-1, IL-6, IL-8, TNFa, MCP- Antagonist al receptorului IL-1). Observăm că semnificația biologică a măsurilor in vitro de stres oxidativ (ORAC, FRAP, TAS) rămâne discutabilă. Defectele musculare au fost evaluate prin determinarea concentrațiilor plasmatice ale creatinkinazei (CK) și a lactatului dehidrogenazei (LDH), recuperarea a fost estimată prin restabilirea rezistenței și scăderii durerii musculare, iar nivelurile durerii musculare au fost determinate de scala analogică vizuală (VAS).
Efectele antioxidante ale consumului de cireșe
Dintr-un total de 29 de studii publicate, 10 dintre acestea au monitorizat efectele cireșelor și produselor din cireșe asupra markerilor stresului oxidativ. Stresul oxidativ a scăzut (sau a crescut capacitatea antioxidantă) în 8 studii și nu s-a modificat în 2 studii. Markerii capacității antioxidante care au fost modificați prin consumul de cireșe au inclus creșterea concentrației plasmatice de ORAC, FRAP, TAS seric, scăderea plasmei F2-isoprostană și LOOH și creșterea capacității antioxidante urinare.
Lipsa unui efect al sucului de cireșe asupra stresului oxidativ în studiu ar putea fi datorată tipului de exercițiu fizic examinat (polo pe apă) care nu a crescut stresul oxidativ. Natura suplimentelor (capsule de pulbere de cireșe) sau suplimentele pe termen scurt oferite pentru o singură perioadă de antrenament de rezistență ar putea fi motivul lipsei unui efect al pulberei de cireșe asupra stresului oxidativ prin studiile care au arătat efecte antioxidante au inclus atât cireșe, cât și vișine.
Luate împreună, aceste constatări din studiile efectuate pe subiecți umani sugerează că atât cireșele dulci, cât și vișinele reduc stresul oxidativ. Această inferență este susținută și de rezultatele studiilor privind animalele și culturile de celule, în care extractele de cireșe au crescut activitatea hepatică a enzimelor antioxidante din ficat și au scăzut peroxidarea lipidică indusă de fier sau cupru in vitro.
Cireșele și inflamația
Șaisprezece studii la om au investigat efectele consumului de cireșe sau produselor derivate din cireșe asupra markerilor inflamației care s-au dovedit a fi scăzute în 11 studii, care nu s-au schimbat în 4 studii și au crescut într-un studiu.
Indicatorii de inflamație care au scăzut au inclus concentrațiile plasmatice ale CRP, TNFa, IL-6, IL-8, RANTES, NO, MCP-1 și ale tractului respirator superior. Plasma CRP a scăzut, de asemenea, cu aproximativ 25% în 5 ore de la un bol cu 45 de cireșe, comparativ cu valorile inițiale.
În cele două studii realizate de Levers și colaboratorii, nivelurile plasmatice de pre-exerciții ale citokinelor inflamatorii (IL-6, IL-8 și TNF α) nu au fost diferite între grupurile care au primit placebo și cele care au primit extract de cireșe, în studiul realizat de Kelley și alții, concentrațiile plasmatice ale altor markeri inflamatorii au fost de asemenea modificate prin consumul de cireșe dulci, incluzând scăderea IL-18 și a feritinei și o creștere a antagonistului IL-1R.
Într-un alt studiu, cu subiecți obezi, consumul de cireșe dulci proaspete timp de 4 săptămâni nu a modificat prostaglandina E2 urinară și tromboxanul B2, CRP seric și homocisteina comparativ cu valoarea inițială.
Eșecul de a detecta modificări în acești markeri, în acest studiu, se poate datora variațiilor în concentrațiile de antocianină din diferite loturi de cireșe proaspete dulci folosite, care au variat de aproape 20 de ori în timpul intervenției. Într-un alt studiu, în mod neașteptat, nivelele serice ale IL-1β, TNFa și IL-8 au crescut în probele de sânge extrase la 1 dimineața, după ce au fost consumate sucuri naturale de cireșe la cină.
Creșterea acestor markeri ai inflamației în acest studiu a fost corelată cu concentrațiile serice ale acidului 5-hidroxiindol acetic, un metabolit al melatoninei. Alte studii au arătat că melatonina a crescut concentrațiile plasmatice ale IL-1 β și TNF α, ambele care induc somnul.
În ciuda unor inconsecvențe, concluziile discutate mai sus susțin efectele antiinflamatorii ale cireșelor la pacienții umani. Această concluzie este susținută și de inhibarea enzimelor ciclooxigenaza-1 și 2 de către extractele de cireșe și de factorul nuclear-kB în monocitele de sânge uman.
Efectele consumului de cireșe asupra durerilor musculare
Exercițiile care au indus dureri musculare și pierderea puterii au fost reduse semnificativ prin consumul de cireșe în 8 din cele 9 studii, dar nu au fost diferite de remediile placebo într-un studiu care a implicat sportivi de polo pe apă.
Creșterea leziunii musculare post-exercițiu, determinată de concentrația plasmatică a CK și LDH în comparație cu grupurile placebo, a fost redusă cu ajutorul produselor derivate din cireșe într-un singur studiu, dar nu și în alte studii.
Atenuarea leziunilor musculare induse de exerciții fizice pare a fi legată de proprietățile antioxidante și antiinflamatorii ale antocianinelor și ale altor compuși fenolici din cireșe. Toate studiile legate de exerciții fizice au fost efectuate cu produse derivate din cireșe, variind de la echivalentul a 50 la 270 cireșe pe zi.
Concluzii
Dovezile din rapoartele publicate sunt destul de puternice pentru a indica faptul că consumul de cireșe a scăzut markerii pentru stresul oxidativ, inflamația, durerea musculară indusă de efort și pierderea rezistenței și tensiunea arterială acută.
Numărul redus de rapoarte publicate indică, de asemenea, efectele benefice ale cireșelor asupra artritei, diabetului, lipidelor din sânge, somnului, funcțiilor cognitive și, eventual, asupra stării de dispoziție. Trebuie remarcat faptul că multe dintre aceste studii, care au sugerat beneficii pentru sănătate din consumul de cireșe, au folosit cantități (45-270 cireșe/zi) care ar putea fi considerate a fi o doză mare. Din cauza numărului finit de studii și a unor neconcordanțe între rezultate, sunt necesare studii suplimentare pentru a susține aceste afirmații.
Mai mulți factori, inclusiv numărul de participanți la studiu și starea lor de sănătate, compoziția regimului bazal, durata suplimentelor, concentrația și compoziția antocianinelor, conformitatea, sensibilitatea și precizia metodelor analitice au contribuit la discrepanțele dintre rapoartele publicate.
Dezvoltarea unor produse derivate din cireșe și standardizate care mențin compoziția nutritivă a cireșelor proaspete este necesară pentru a evalua cu precizie efectele pentru sănătate ale consumului de cireșe. Este important ca toate studiile de intervenție să prezinte cel puțin cantitățile zilnice totale de fenoli și antocianine folosite pentru a studia participanții. Sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege mecanismele care stau la bază și care pot conferi beneficii sănătății prin consumul de cireșe.